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嚴重帕金森病

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嚴重帕金森病

  4月11日是世界帕金森日。隨著社會的老齡化,帕金森病患者逐年增加。據統計,中國目前帕金森病患者人數已有200余萬人,約占全球的50%。75歲以上的老人患病率高達10%,但患者中約有48%的人并沒有意識到自己患病,早期帕金森病的延誤治療率高達60%。但許多人對帕金森病的了解僅停留在知道帕金森患者會手腳顫抖,并沒有對該病深入地進行了解,今天小諾就帶大家看懂帕金森病。

帕金森病的種類
帕金森病的種類

  1、帕金森綜合征,又稱“繼發性帕金森病”,常繼發于包括腦血管病、腦外傷、腦腫瘤在內的某些神經系統的其他疾病,或是由毒物、藥物所引起。

  2、癥狀性帕金森綜合征,也稱“帕金森疊加綜合征”,實質上是神經系統其他疾病伴有帕金森病的某些癥狀。

  3、帕金森,病因未知。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

“帕金森”的病理原因及臨床表現
“帕金森”的病理原因及臨床表現

  帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。通俗來說,大腦是人體的指揮部,肌肉受大腦的控制完成相應指令,多巴胺等物質作為“信使”傳遞大腦的指令,多巴胺的減少就會使得肌肉無法受大腦的控制,從而引發帕金森。

  臨床表現:

  1、面具臉:自發性面部動作和表情缺失,通常由配偶注意到。

  2、靜止性震顫:在靜息時注意到4-6HZ的震顫,且在運動肢體后消失。通常情況下,起病呈非對稱性。可能會同時出現下頜震顫。這種震顫可能會在伸展手臂后延遲出現。

  3、姿勢不穩:自行或在后拉試驗中出現不平衡或跌倒。

  4、發音過弱:音量降低。

  5.運動遲緩:動作變慢、重復動作幅度的進行性減小、始動延遲和步態凍結。是多種診斷標準所必要的體征。

  6、運動減少性構音障礙:與運動遲緩以及口頰舌和喉部肌肉組織的強直相關。

  7、寫字過小:書寫幅度變小。

  8、前屈姿勢:與強直相關。

  9、強直:經常會注意到齒輪樣強直,尤其是合并震顫時。

  10、拖曳小碎步步態:與強直和運動遲緩相關。

  11、共軛凝視障礙:掃視(急動)追隨和辨距不足的掃視(達不到目標靶點)。

  12、其他癥狀:疲乏、便秘、抑郁、癡呆等。

  臨床表現癥狀又分為以下階段:

  1期:單側疾病;

  2期:雙側疾病,無平衡障礙;

  3期:輕、中度雙側疾病,某種姿勢不穩,可獨立生活;

  4期:嚴重殘疾,仍可獨立行走或站立;

  5期:無幫助時只能坐輪椅或臥床。

危險的致病因素
危險的致病因素

  1、年齡增加。

  2、家族型帕金森病史:已在家族型帕金森病患者群體中發現常染色體顯性和常染色體隱性突變。

  3、編碼葡萄糖腦苷脂酶的基因發生突變:可導致患帕金森病的危險增加 5 倍。

  接觸1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)神經毒素。

  4、長期接觸金屬(例如:錳、鐵)。

  5、頭部外傷等。

帕金森病應如何調理
帕金森病應如何調理

環境上:

  避免接觸嗜神經毒 1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)類別化學物質,此類物質常出現于某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮、異喹啉類化合物中;使用輔助器械以改善生活質量,比如在房間和衛生間設置扶手、防滑橡膠桌墊、大把手餐具。

生理上:

  1、飲食健康

  2、康復訓練

  通用:健身操、太極拳、慢跑等運動,I期和II期的患者程度較輕,適度而積極的運動有助于康復。

  針對不同震顫部位:語言障礙訓練、步態訓練、姿勢平衡訓練

  3、規范用藥

  劑量滴定。鑒于如下兩點,服藥要從小劑量開始,謹遵醫囑服用。若早期確診,應及時復診;針對帕金森病使用的藥物期效有限(5年左右),并有劑末現象(藥效持續時間越來越短,每次用藥后帕金森癥狀惡化),開關現象(在服藥后期,患者的癥狀在突然緩解(開期)和加重(關期)間波動),過度服藥可能引發副作用。

心理上:

  家人的陪伴和自我調節

嚴重帕金森病的理賠
嚴重帕金森病的理賠

  嚴重帕金森病的理賠須滿足下列全部條件:

  1、藥物治療無法控制病情;

  2、自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

  自主生活能力是指:進食(取食)、穿衣(穿衣、脫衣)、行動(上下床或輪椅)、移動(一個房到另一個房)、洗澡、如廁這六項能力。

  需要注意的是,繼發性帕金森病不予理賠。

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