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如何使用醫保卡進行報銷?你需要學習一下

時間:2019-10-28 10:36:52 來源:招商信諾 瀏覽次數:

摘要:由于醫保待遇開通有一定的等待期,在這期間能否進行醫療報銷?總而言之,能否使用醫保卡或醫保編號進行醫療報銷的前提條件在于個人是否開通了醫保待遇。

  醫療保險覆蓋范圍廣,且具有一定的條件限制。能否進行報銷并不是由醫保卡或者醫保編號決定的,而在于是否開通了醫保待遇建立了社保賬戶,開通了社保待遇就能享受社保的相關權益。在此條件下,不管有沒有拿到醫保卡,都可以進行報銷。至于如何進行報銷以及報銷所需要的資料如下:

一、個人或單位已開通醫保待遇,但不持有醫保卡。

  在這種情況下,在醫院掛號、交費給收費口,費用先自己支付,再由單位或者個人去參保社保局報銷。治療好了后帶上醫院開的發票、結算單等證明的材料,到當地的社保中心去進行報銷手續。

擴展資料:單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。


圖片來源:攝圖網

二、個人或單位已開通醫保待遇,且持有醫保卡。

  正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。在這種情況下,由于個人或單位已開通醫保待遇且持有醫保卡,因此在進行報銷手續時不需要出示醫院開的發票、結算單等資料即可進行報銷。

擴展材料:個人或單位使用醫保卡進行報銷時所要符合的條件

  1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

  2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

  3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

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