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全面解讀銀保監重疾險政策

時間:2019-11-09 12:45:21 作者:小諾 瀏覽次數:

摘要:對于保險行業來說,銀保監所制定的政策可以說是整個行業的風向標,它不僅關系著保險公司及代理人的利益,也對消費者的保險權益有著重大影響。

一、什么是2019銀保監重疾險政策

  2019銀保監重疾險政策是指銀保監關于重大疾病保險最新的管理辦法,對原有的重疾險保障范圍以及條款規范做出調整。這些調整最主要作用是維護消費者的利益。

二、政策變化有哪些

  1、重大疾病的釋義。在2019銀保監重疾險政策條款中的第9條提出,原有的重疾險條款中關于重疾的釋義不符合消費者的通常理解。例如“癌癥”的釋義中不包含原位癌責任。也就是說在原有的重疾險保障范圍內原位癌是不被包含在內的,而條款中僅有癌癥這一字眼容易引起消費者的誤解。新政策的提出要求保險公司規范重疾的釋義,直接將原位癌剔除。

  2、合同條款爭議的解決。新的政策中規定當采取格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同解釋有爭議時,應當按照通常理解處理,如果合同條款有兩種及以上解釋的,應當按照有利于被保險人和受益人的理解處理。

  3、責任設計。新的政策中將責任設計不合理的保險產品的保障范圍縮小。例如惡性腫瘤中的甲狀腺惡性腫瘤進行單獨處理,設置較低的保險金額,縮小保障范圍。


圖片來源:攝圖網

  4、不合理約定。在原來的政策下,一些保險公司與消費者簽訂合同時約定部分疾病在被確診后需生存一段時間后才能賠付,比如腦中風后遺癥,不是發生腦中風后馬上理賠,而是要求出院后180天仍然有此后遺癥才能賠。新的政策規定取消這樣的不合理約定,更有力地保障消費者的權益。

  5、規范重疾種類。新的政策將所有重疾險分類進行規范,原來的分類中有的病史充數的,有的把一種疾病拆開來按好幾個算,這都是保險公司為體現產品保障范圍而使用的套路。現如今制定了6種必保的疾病,防止重疾險產品華而不實。

  6、重大糾紛由第三方仲裁。在新的政策中,將以“重疾險專家委員會”為基礎,著手建立第三方仲裁機制,當發生重疾險理賠糾紛時可以由委員會先進行公正的裁決。

三、2019銀保監重疾險政策意義

  這一新政策從保險規范著手,不僅讓保險行業的發展更加有序,而且充分保險了消費者的權益。

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。

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